жалобы и анамнез

Карта вызова 144: ИБС. Подострый инфаркт миокарда передней локализации. ХСН II Б

Женщина 78 лет. Жалобы на низкое давление, отёки нижних конечностей, одышку инспираторного характера в покое, особенно, в ночное время. Ухудшение в течение 2 недель: беспокоили боли давящего характера в груди около двух недель назад, потом появилась одышка, увеличились отёки. К врачу не обращалась. Сегодня было низкое давление менее 90 мм рт. ст. , дочь дала выпить чаю и кофе, состоянии немного улучшилось. В анамнезе гипертоническая болезнь, ИБС, хроническая сердечная недостаточность. Принимает постоянно лизиноприл 10 мг утром. Аллергии на лекарства нет.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, мраморности и акроцианоза нет. Дыхание везикулярное, рассеянные мелкопузырчатые хрипы в нижних сегментах. ЧД 21 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 70 в минуту. АД 90/70 мм. Живот мягкий и безболезненный.

ЭКГ. Синусовый ритм. Т отрицательный в I, II, aVL, V2-V4, с незначительной элевацией ST в V3-V4.
Сатурация 94%. Примерный вес 50-55 кг.
Помощь.
Sol. Dopamini 200 mg + Sol. Natrii chloride 0,9% - 200 ml в/в капельно 10 кап/мин (500 мкг/мин).
Tab. Zilt 75 mg
Nitrospray 1 доза в полость рта.
Во время транспортировки ингаляция кислорода 50% 5 л/мин.
Улучшение.
АД 110/70 мм, ЧСС 92 в минуту, сатурация 99%.