Девочка 11 лет. Жалобы на общую слабость, тошноту, боли в
левой половине живота и эпигастрии ноющего характера, средней интенсивности,
жажду.
Накануне ночью была тошнота и 5-кратная рвота,
приносившая облегчение. Жидкого стула не было. Наутро – сильная слабость. В
течение месяца похудела, часто мочится, испытывает жажду, со слов матери,
неумеренно употребляет сладости.
Наличие хронических заболеваний и аллергии отрицают.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание
спутанное. 14 баллов по ШКГ. Сонлива, речь тихая. Выраженность боли по НОШ 4-5
баллов. Кожа бледная, чистая, сухая. Черты лица заострены. Температура 35,8 С.
Дыхание жесткое, хрипов нет. Перкуторно – звук ясный, легочный. ЧД 28 в минуту.
ЧСС 150 в минуту. АД 120/80 мм. Живот мягкий, болезненный в левом подреберье,
эпигастрии, локальное напряжение мышц. Температура 35,8 С. Ригидности мышц
затылка нет. Глюкоза крови (глюкометр) – 23,4 ммоль/л.
Ds. Впервые выявленный сахарный диабет.
Кетоацидоз. (Е14.9)
Оказанная помощь
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml в/в через внутривенный катетер.
Медэвакуация на носилках в больницу.
Ингаляция кислорода 50%
3 литра в минуту.