K31.3 Пилороспазм
K31.3 Пилоростеноз у взрослых
P92.1 Срыгивание и руминация новорожденного Regurgitatio et ruminatio neonati
Первичный пилороспазм возникает в результате: дефицит витаминов (особенно группы В); резкое переутомление;
рефлекторный; интоксикация никотином или морфином; нарушение функции
вегетативной нервной системы (повышения тонуса блуждающего нерва).
Вторичный
пилороспазм возникает: рефлекторно при различных заболеваниях ЖКТ.
Компенсированная
и некомпенсированная формы пилороспазма.
Спазм
привратника может быть абсолютным или полным и относительным – остается
небольшое отверстие для прохождения пищи.
Пилороспазм
у взрослых
Боли
в области желудка коликообразного характера, болезненные спазмы в области
подложечки, происходит снижение веса, после того, как боли проходят, возникает
«мочевой криз», больной выделяет большое количество мочи с низкой плотностью и
светлой окраской, могут беспокоить тошнота и тяжесть в желудке, особенно после
еды, в тяжелых случаях возникает рвота, приносящая облегчение, из-за рвоты
возникает потеря солей, возникает слабость, при длительном застое пищи в
желудке рвотные массы имеют дурной запах. Последние три симптома могут быть
признаком перехода пилороспазма в стеноз, что требует уже более активных
лечебных мер.
Пилороспазм
у детей
Упорные срыгивания объемом
более 2 столовых ложек, даже спустя 1-2 часа после кормления, иногда рвота
фонтаном, плохой набор веса, общее беспокойство, частый плач, нарушение сна,
приступы колик.
Пилоростеноз у взрослых
Пилоростеноз
у взрослых имеет тенденцию к прогрессированию.
Постоянная тяжесть в желудке
и тошнота после еды; боли после еды, коликообразного или распирающего
характера; приступы рвоты, приносящие облегчение, особенно при обильной еде или
приеме твердой пищи; постоянные отрыжки; прогрессирующее похудение и нарушение
общего самочувствия; признаки дефицита витаминов и минералов.
Пилоростеноз у детей
Чаще пилоростеноз возникает
у мальчиков. Симптомы проявляются с 2-3 недели жизни и прогрессивно
усиливаются.
Постоянно усиливающаяся
рвота фонтаном, без примеси желчи; количество молока при рвоте равно или
больше, чем было съедено; приступ рвоты сначала возникает через 15 минут после
еды, постепенно интервал между едой и рвотой увеличивается, рвотные массы
кислого запаха; прогрессивно нарастает
потеря веса; выявляются признаки обезвоживания; выделяется мало
концентрированной мочи; стул скудный и «сухой»;постоянные запоры.
ПОМОЩЬ Не требует лечения на этапе оказания СМП.
Тактика 1) У детей: медицинская эвакуация в стационар 2) Пр отказе - актив в поликлинику.