R04.1 Кровотечение из горла
Haemorrhagia pharyngis
Встречается редко. Причиной может послужить натуживание, сильное отхаркивание, сильный кашель, особенно у лиц, страдающих болезнями печени, сердца, легких, крови. Источником кровотечения может быть варикозно расширенная вена области небных миндалин (задняя небная дужка), язычной миндалины; язвенные поражения глотки, травмы.
Дифференциальная диагностика с легочным кровотечением (выделение крови с кашлем, пенистый характер, цвет - алый, кровь долго не сворачивается, кровотечение длится не долго) и носовым кровотечением (попадание крови через хоаны в глотку)
ПОМОЩЬ:
1) Санация верхних дыхательных путей
2) Катетеризация вены или внутрикостный доступ
3) Натрия хлорид 0,9%-250 мл в/в капельно
4) Транексамовая кислота 750-1000 мг (5%-15-20 мл) в/в или
Этамзилат 250-500 мг (12,5%-2-4 мл) в/в или в/м
5) Пульсоксиметрия.
При гипертоническом кризе: купирование криза
При шоке: см. Геморрагический шок
Тактика 1) Медицинская эвакуация в больницу. 2) При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа. 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
16.08.24