93. Открытая травма живота, травматическая эвентерация

S31.1 Открытая рана брюшной стенки

S31.8 Открытая рана другой и неуточненной части живота

Непроникающая рана. Кровотечение, зияние раны. Отсутствие симптомов раздражения брюшины.

Проникающая рана. Диагноз не вызывает сомнений при эвентерации, при истечении из раны кишечного содержимого.

ПОМОЩЬ:

1) Катетеризация вены или внутрикостный доступ

2) Фентанил 0,1 мг в/в (детям 1-4 мкг/кг) 

3) Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно (детям 10 мл/кг)

Выпавшие петли тонкой кишки не вправлять, обмыть 0,9% раствором Натрия хлорида, уложить на брюшную стенку, укрыть марлевой салфеткой, обильно смоечнной раствором физиологического Натрия хлорида и слабо фиксировать бинтом к туловищу.

Пульсоксиметрия. Ингаляция кислорода при сатурации менее 94%.

При травматическом шоке:

См. Травматический шок

Тактика 1) Медэвакуация в стационар на носилках 2) При отказе от медэвакуации - актив на СМП через 2 часа 3) При повторном отказе - актив в поликлинику