Женщина 60 лет.
Жалобы: неинтенсивная тупая головная боль, общая слабость.
Анамнез. Со слов родственников, с февраля 2025 года (в течение 5 месяцев) больна онкологическим заболеванием (глиобластома головного мозга), оперирована в марте этого года. Проводилась лучевая и химиотерапия. Получала ежедневно дексаметазон два раза в день и кеторол. Ухудшение в течение последнего месяца, появилась слабость, в течение 4 последних дней перестала вставать с постели. Плохой аппетит. Пьет воду. Сегодня - низкое АД, поэтому вызвана СМП.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание - оглушение. Заторможена, с задержкой отвечает на вопросы. Речь правильная, тихая, лицо симметричное. Зрачки одинаковые, обычного размера в диаметре.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритмичные, пульс нитевидный. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Симптомы Щеткина не выявляются. Физиологические отправления - в подгузник. Стула сегодня не было. Мочеиспускание редкое.
ЧД 16 в минуту. ЧСС 130 в минуту. АД 90/70 мм. Температура 36,3 С. Сатурация 93%.
ЭКГ - синусовая тахикардия.
Ds. Артериальная гипотензия. ЗНО головного мозга. (I95.9)
Оказанная помощь. Sol. Cordiamini 2 ml + Sol. Prednisoloni 90 mg (3 ml) + Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml в/в.
Sol. Ketoroli 3%-1 ml в/м.
Sol. Ketoroli 3%-1 ml в/м.
АД 105/80 мм. ЧСС 115 в минуту.
Актив участкового врача.
На следующий день пациентка умерла.