Женщина 78 лет.
Жалобы: пониженное настроение, тревожность, бессонница, плохой аппетит, общая слабость, желание покончить с жизнью.
Анамнез. Сегодня, со слов дочери, высказывала мысли о самоубийстве, поэтому дочь убрала из дома все потенциально опасные вещества, острые предметы и вызвала скорую помощь. В анамнезе шесть попыток суицида. С отравлением психотропными препаратами была госпитализирована 10 дней назад, выписана неделю назад. Несколько раз лечилась стационарно в психиатрической больнице. Наблюдается психиатром с диагнозом F41.1 (генерализованное тревожное расстройство). Принимает сонапакс, со слов, без эффекта, лизиноприл. Из хронических заболеваний - гипертоническая болезнь, ЦВЗ.
Объективно. Состояние удовлетворительное. Спокойна. Выражение лица скорбное. Частично ориентирована во времени. Правильно называет домашний адрес, ФИО. Речь четкая. Очаговых неврологических симптомов нет (лицо симметричное, язык по средней линии, сила в конечностях одинаковая, зрачки обычного размера, анизокории нет, координаторные пробы выполняет правильно).
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный.
ЧД 18 в мин., ЧСС 80 в минуту, АД 105/60 мм (привычное 120/80 мм), сатурация 96%.
Ds. Тревожно-депрессивный синдром с суицидальными тенденциями. R45.8 (психиатрические коды ОМС не оплачиваются)
Оказанная помощь. Введение лекарственных средств не требуется.
Пациентка соглашается на добровольную медэвакуацию в психиатрическую больницу.
