Пациентка Л. 53 лет.
Жалобы. Общая слабость, сонливость, ощущение инородного тела в глотке.
Анамнез. Около часа назад выкурила сигарету с кнопкой (попросила у прохожего), вскоре почувствовала слабость, ощущение инородного тела в глотке, изменение голоса (огрубение). Обратилась в ближайшее ЛПУ, где диагностирован отек Квинке и оказана помощь: преднизолон 30 мг в/в, хлоропирамин 20 мг в/м. После оказания помощи отмечает улучшение, но появилась сонливость. СМП вызвана для транспортировки в стационар.
В анамнезе гипертоническая болезнь, принимает лизиноприл, курит в течение многих лет (20 лет), ранее аллергии не было, наличие других хронических заболеваний отрицает.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное, несколько заторможена. Речь четкая, охриплости, огрубения голоса нет. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс достаточного наполнения и напряжения. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный.
ЧД 18 в мин., АД 130/80 мм., ЧСС 85 в минуту., температура 36,5 С, сатурация 97%.
Status localis. При осмотре полости рта выявляется отечность язычка (uvula). Налетов на слизистой оболочке и гиперемии нет.
Ds. Ангионевротический отек (отек Квинке) (Т78.3)
Оказанная помощь. Учитывая оказанную до приезда СМП медицинскую помощь, дополнительная медикаментозная помощь не требуется.
Медэвакуация в терапевтическое отделение стационара.
