Мужчина 47 лет.
Жалобы не предъявляет. СМП вызвала сестра. Со слов сестры, брат страдает психическим заболеванием много лет (шизофрения), стоит на учете у психиатра, периодически, 1-2 раза в год проходит стационарно лечение. В последние две недели отмечается ухудшение: не принимает лекарства, назначенные психиатром, плохо спит ночами или вообще не спит, неадекватен в поведении (бывают вспышки агрессии, злобы, ударил сестру по лицу иконой), периодически разговаривает сам с собой. Сам пациент утверждает, что вполне здоров, поэтому не принимает лекарства, назначенные психиатром.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное, ориентирован в собственной личности, в месте, затрудняется назвать дату. Спокойно общается, но несколько напряжен. Соглашается на осмотр. Кожные покровы обычной окраски и влажности, дыхание везикулярное, ЧД 17 в минуту. ЧСС 87 в минуту, АД 140/90 мм. Живот мягкий и безболезненный. Сатурация 98%. Глюкоза 6,8 ммоль/л.
Пациента удалось уговорить на медэвакуацию в областную психиатрическую больницу.
Поставить подпись в карте вызова отказался.
Пациента удалось уговорить на медэвакуацию в областную психиатрическую больницу.
Поставить подпись в карте вызова отказался.
Ds. Шизофрения, ухудшение. R46.2 (странное и необъяснимое поведение)
Помощь: Медэвакуация в больницу.