Мужчина 57 лет. Повод к вызову: "высокое давление"
Жалобы: ломящая боль в груди с иррадиацией в оба локтя, боль средней интенсивности, повышение АД до 200 мм.
Около 6 часов утра поехал на своем автомобиле на работу, был за рулем, почувствовал боль в груди, появилась потливость. Связал появление боли с переохлаждением. Вернулся домой, жена измерила АД - 200/120 мм. Вызвали СМП. До приезда "скорой помощи" принял одну таблетку лизиноприла.
Наличие хронических заболеваний отрицает, ранее подобных болей не было. Курит много лет по 2-3 пачки в сутки. Имеет лишний вес.
ЧД 17 в мин
ЧСС 100 уд. в мин.
АД 190/120 мм рт ст
сатурация 95%
температура 36,3 С
ЭКГ: синусовый ритм, горизонтальная ЭОС, подъем сегмента ST и патологический зубец Q в II, III, aVF, реципрокные изменения в передних отведениях.
Ds. ИБС. Острый нижний инфаркт миокарда 13.09.24 (06:00)
Помощь.
1) Sol. Nitroglycerini 0,4 mg 2 дозы в полость рта
2) Tab. Acidi acetylsalicylici 250 mg внутрь
3) Tab. Clopidogreli 300 mg внутрь
4) Tab Metoprololi 25 mg внутрь
Через 5 минут боли уменьшились, АД 150/100 мм ЧСС 90 в мин
В/венный катетер в правую кубитальную вену.
С целью купирования болевого синдрома в 12:00 назначено и дробно введено:
5) Sol. Morphini 10 mg/ml-1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml
фельдшер .... подпись. Болевой синдром полностью купирован.
6) Sol. Heparini 5000 (1 ml) + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml
Медэвакуация на носилках в кардиологическое отделение. Кардиомониторирование во время транспортировки.
ЧД 17 в мин. ЧСС 85 в мин. АД 140/90 мм рт ст. Сатурация 96%