Мужчина 63 лет.
Жалобы: дискомфорт в груди, чувство саднения за грудиной, "как при трахеите", общая слабость.
Болен в течение трех дней. Повышения температуры тела, насморка и кашля не было. Сегодня обратился с этими жалобами в поликлинику, снята ЭКГ с диагностической целью. На ЭКГ выявлен ОКС с подъемом ST. Бригада СМП вызвана для медэвакуации.
В анамнезе гипертоническая болезнь, принимает постоянно лизиноприл. Подобное состояние впервые. Наблюдается у онколога по поводу недавно выявленного ЗНО предстательной железы.
Состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы обычной окраски, немного влажные. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД 18 в минуту. ЧСС 120 в мин., ритм правильный, тоны сердца приглушены, АД 140/80 мм (привычное АД 130/80 мм). Живот мягкий, безболезненный. Температура 36,3 С. Сатурация 98%.
Жалобы: дискомфорт в груди, чувство саднения за грудиной, "как при трахеите", общая слабость.
Болен в течение трех дней. Повышения температуры тела, насморка и кашля не было. Сегодня обратился с этими жалобами в поликлинику, снята ЭКГ с диагностической целью. На ЭКГ выявлен ОКС с подъемом ST. Бригада СМП вызвана для медэвакуации.
В анамнезе гипертоническая болезнь, принимает постоянно лизиноприл. Подобное состояние впервые. Наблюдается у онколога по поводу недавно выявленного ЗНО предстательной железы.
Состояние средней тяжести, сознание ясное, кожные покровы обычной окраски, немного влажные. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. ЧД 18 в минуту. ЧСС 120 в мин., ритм правильный, тоны сердца приглушены, АД 140/80 мм (привычное АД 130/80 мм). Живот мягкий, безболезненный. Температура 36,3 С. Сатурация 98%.
На ЭКГ синусовая тахикардия, патологический Q в V2,V3; подъем ST на 0,5-2 мм aVL, V2, V3; реципрокные изменения в II III aVF.
Ds. ИБС. Острый коронарный синдром с подъемом ST.
ПОМОЩЬ. Катетеризация периферической вены на левой кисти.
Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml в/в капельно
Sol. Nitroglycerini 2 дозы субл.
Tab. Ac. acetylsalicylici 250 mg внутрь
Tab. Clopidogreli 300 mg внутрь
Tab. Metoprololi 25 mg внутрь
Sol. Heparini 4000 + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml в/в
Болевые ощущения полностью купированы. АД 130/80 мм. ЧСС 110 в мин. ЧД 18 в мин.
Транспортировка лежа на носилках с кардиомониторированием и контролем за жизненно важными показателями.