Женщина 77 лет.
Жалобы. Общая слабость, головокружение, низкое АД, редкий пульс, отеки на ногах, одышка.
Анамнез. Ухудшение в течение 2-3 дней, в течение месяца отмечается низкое АД. В течение последних дней потери сознания не было. К врачу не обращалась, живет в сельской местности, добраться до поликлиники проблематично.
В анамнезе гипертоническая болезнь, ИБС, стенокардия, ХСН, анемия. Ранее обращалась к врачу (около года назад), назначено лечение, последние две недели лекарства не принимает.
Объективно. Состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. Отеки стоп и голеней. В легких дыхание везикулярное, незвучные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон. ЧД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум, ритм галопа. ЧСС 43 в минуту, АД 110/60 мм (привычное - 130/80 мм). Живот симметричный, округлый, мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания отрицательный. Сатурация 96%. Глюкоза 5,2 ммоль/л.
Ds. ИБС. Синдром слабости синусового узла. ХСН II Б.
ПОМОЩЬ. Катетеризация периферической вены.
Sol. Natrii chloridi 0,9%-250 ml в/в капельно, ингаляция кислорода. Транспортировка на носилках в кардиологическое отделение