жалобы и анамнез

Карта вызова 453: Дорсопатия грудного отдела позвоночника

 Жалобы. Периодические простреливающие боли в грудной клетке, усиливающие при движении и глубоком вдохе, ВАШ 5-6 баллов.

Анамнез. Боли отмечает в течении недели, к врачу не обращалась. Подобные боли не в первые, обследовалась, установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. Ранее проводилось лечение : Диклофенак, Нейромультивит. Хронические заболевания: язва желудка, в стадии ремиссии. Менопауза с 50 лет.

Status localis. При пальпации паравертебральных точек на уровне TH4-TH5 отмечается рефлекторное напряжение мышц и болезненность.

Помощь. Sol. Ketoralaci 30 mg/ml - 1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10 ml в/в.
Через 10 минут, после проведенной терапии, жалоб на боль не предъявляет, состояние удовлетворительное. Ад 120/80 мм.рт.ст; ЧСС - 90 уд.мин; ЧДД - 17 в мин. Оставлена на месте в удовлетворительном состоянии. Рекомендовано в поликлинику. Ад 120/80 мм.рт.ст; ЧСС - 82 уд.мин; ЧДД - 17 д.дв.мин.