жалобы и анамнез

Карта вызова 445: Инородное тело глаза

 Жалобы. Чувство наличия инородного тела в левом глазу, отечность век левого глаза, слезотечение.

Анамнез. Со слов пациента, сегодня днем выполнял ремонтные работы «болгаркой» без средств индивидуальной защиты. В левый глаз попали искры и фрагменты бетона, появились жалобы, описанные выше.

Status localis. Отечность верхнего и нижнего век левого глаза, слезотечение. При осмотре левого глазного яблока видно инородное тело размером 1 х 1 мм, плотно спаянное со склерой. Зрение не нарушено.

Ds. Инородное тело левого глаза. Т15.9

Оказанная помощь. Sol. Sulfacyli-natrii 20% 2 капли под веко. Асептическая повязка. После терапии состояние средней тяжести. АД 120/80 мм, пульс 80 в мин, ЧДД 18 в мин.
Медэвакуация. Транспортировка без отрицательной динамики.