Мужчина 22 лет.
Жалобы. Постоянная боль средней интенсивности, чувство распирания в области правого пястно-фалангового сустава третьего пальца верхней конечности. ВАШ 6 баллов.
Анамнез. Со слов, около получаса назад во время игры в футбол и столкновения с другим игроком, уперевшись руками в его корпус получил травму руки. Головой не ударялся, сознание не терял.
Status localis. При осмотре правой верхней конечности выявляется отек и деформация в области третьего пястно-фалангового сустава, активные движения отсутствуют. При пальпации сустава - болезненность. Дистальная фаланга согнута. С ладонной стороны прощупывается головка пястной кости. Других видимых повреждений не обнаружено.
Вес пациента 65 кг.
Ds. Ds. Вывих в третьем пястно-фаланговом суставе правой кисти (Вывих третьей проксимальной фаланги правой кисти)
Luxatio in articulatione metacarpophalangea tertia manus dextrae (Luxatio phalangis proximalis tertiae manus dextrae) S63.1
Оказанная помощь. Sol. Ketorolaci 30 mg/ml - 1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml. Иммобилизация конечности транспортной шиной. Локальная гипотермия на место травмы (гипотермический пакет).
После терапии состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм, ЧСС 75 в мин, ЧДД 16 в мин. Медэвакуация. Транспортировку перенес удовлетворительно. АД 110/70 мм, ЧСС 75 в мин, ЧДД 16 в мин.