жалобы и анамнез

Карта вызова 434: Перелом левой лучевой кости в н/3 (ДТП)

 Жалобы. Постоянная ноющая боль в области нижней трети левого предплечья, усиливающаяся при движениях в лучезапястном суставе.

Анамнез. Травму получил примерно 20 минут назад при столкновении двух автомобилей. Пациент был за рулём автомобиля, ударившего едущую впереди машину. В момент столкновения упирался выпрямленными руками в рулевое колесо. Был пристёгнут: головой, грудью, животом не ударился. Сознание не терял. После столкновения автомобилей появилась постоянная ноющая боль в области нижней трети левого предплечья, усиливающаяся при движениях в лучезапястном суставе.

Status localis. На латеральной поверхности нижней трети левого предплечья визуализируется отёчность округлой формы, диаметром примерно 3 см, без нарушения целостности кожного покрова. Область отёка резко болезненна при пальпации, определяется крепитация костных отломков. Чувствительность, пульсация артерий левой верхней конечности не нарушены.

Ds. Закрытый перелом в нижней трети левой лучевой кости. S52.5

Оказанная помощь. Sol. Ketorolaci 30 mg/ml - 1 ml внутримышечно - через 15 минут боль купирована. - Холод на область травмы ( криопакет). Иммобилизация левой верхней конечности одноразовой шиной.
От предложенной медэвакуации отказался. Оставлен на месте в состоянии средней тяжести АД 130/80 мм.рт.ст., ЧСС 78 уд/мин., ЧДД 16 д.дв.мин. Рекомендовано обратиться в травматологический пункт