Жалобы. Ноющая боль в области передней брюшной стенки слева малой интенсивности, без иррадиации. ВАШ 3 балла.
Анамнез. Со слов пострадавшего: сегодня около 08:10 произошло ДТП, пострадавший на самокате переезжал пешеходный переход и въехал в движущейся автомобиль. Во время падения на асфальт ударился животом, головой не ударялся, сознание не терял. Появились вышеуказанные жалобы. Вызвана СМП. Со слов мамы: аллергии на лекарства отрицает. В анамнезе: хронические заболевания отрицает. Амбулаторно лекарства не принимает. Вес около 35 кг.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание 15 баллов по ШКГ. ЧД 20 в мин, ЧСС 80 в мин, АД 110/70 мм.
Status localis. При внешнем осмотре видимых повреждений не выявлено. При прицельном осмотре следов кровотечения и ликвореи из слуховых и носовых ходов не выявлено. Движения в конечностях сохранены, без ограничений. Ребенок активный.
Ds. Ушиб передней брюшной стенки. S30.1
Оказана помощь. Холод на область живота (криопакет). После проведенной терапии: состояние средней степени тяжести, жалоб не предъявляет. АД 110/70 мм Hg, ЧСС 78 в мин, ЧД 20 в мин, SpO2 = 99%. От медицинской эвакуации мама отказалась без объяснения причин. Актив в поликлинику.