Женщина 39 лет. Жалобы на сильные боли в заднем проходе с
позывами на низ. Страдает онкологическим заболеванием, есть справка из
онкологического диспансера: C-r
шейки
матки с метастазами в мягкие ткани малого таза. Сопутствующее заболевание –
анемия. Заболевание выявлено в 2017 году, пройден один курс химиотерапии.
Отмечает ухудшение в виде появления сильных болей в течение двух дней. До
приезда СМП самостоятельно сделана инъекция анальгина с димедролом и кеторола –
без эффекта. По нумерологической оценочной шкале боль – 90-100%.
Состояние средней степени тяжести. Ясное сознание. Стонет
от боли, болевая гримаса на лице. Кожа бледная, обычной влажности, дыхание
везикулярное. Тоны сердца приглушены. ЧСС 90 в минуту. АД 110/80 мм рт ст.
Живот округлый, мягкий при пальпации, болезненный в надлобковой области.
Ds. C-r
шейки
матки с метастазами в мягкие ткани малого таза, выраженный болевой синдром.
Sol. Tramadoli
50mg/ml – 2 ml в/м.
Болевой синдром не купировался. Больная транспортирована
в областную клиническую больницу.