Женщина Л., 58 лет.
Жалобы на боли (затрудняется описать характер
болей) в прекардиальной области без связи с дыханием и движениями. Настоящее
ухудшение около недели. Боли проходят на 1-2 часа после приема изокета и
появляются вновь. По данным выписки из истории болезни у женщины диагноз ИБС:
стенокардия напряжения 2 ФК (ПИКС от 2010 г ), артериальная гипертензия 2 степени,
сахарный диабет 2 типа. Привычное АД 120/80 мм.
Объективно. Сознание ясное. Кожа обычной
окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 в минуту. Тоны сердца
приглушены, ритм правильный. ЧСС 68 в минуту. АД 160/90 мм. Живот мягкий,
безболезненный. ЭКГ. Синусовый ритм, волна Т в I, aVL, V2-V6 отрицательная,
неглубокая. По сравнению с ЭКГ от 08.2013 г – без отрицательной динамики.
Диагноз. ИБС: ОКС без подъема ST.
(I20.0)
Помощь:
2 дозы нитроминта – боли купировались.
Ацетилсалициловая кислота 300 мг внутрь. Клопидогрел 300 мг внутрь.
АД 140/80 мм. ЧСС 72 в
минуту.
Госпитализация на носилках.
