Мужчина 25 лет. Повод – без сознания, передозировка
наркотика.
Жалобы не предъявляет: без сознания.
Со слов двух друзей, вызвавших СМП, мужчина
сегодня употреблял алкоголь и делал внутривенно инъекцию наркотического
препарата. Какие-либо дополнительные сведения друзья сообщить не могут. По
поводу гематомы на лице у больного, поясняют, что пытались разбудить, били
руками по лицу.
Объективно. Состояние тяжелое. Кома. Зрачки
узкие, анизокории нет. Кожа цианотичная. Гематома в левой периорбитальной
области фиолетового цвета, а также гиперемия и отечность в левой височной,
лобной и скуловой областях. Дыхание храпящее, ЧД 4-5 в минуту. ЧСС 92 в минуту,
ритм правильный. АД 120/80 мм рт ст. Следы от укола в области кубитальной вены
справа.
Помощь: Восстановление проходимости дыхательных путей
Т-образным воздуховодом. (Реагирует на введение воздуховода кашлем).
Sol. Naloxoni 4 mg/ml - 2 ml на 10 мл
физ.раствора в/в
Sol. Cordiamini 20% - 2 ml на 10 мл физ.раствора
в/в
Через 1 минуту после введения ЧД 18 в минуту. Сознание
угнетено, реагирует на пары нашатырного спирта. На обращенную речь не отвечает,
глаза не открывает.
Sol. Naloxoni 4 mg/ml - 1 ml на 10 мл
физ.раствора в/в.
Через 5 минут после введения налоксона сознание
остается спутанным. Реагирует на обращенную речь, произносит отдельные слова.
ЧСС 90 в минуту. АД 140/80 мм рт ст. ЧД 22 в минуту. Изо рта запах алкоголя.
Ds. Передозировка наркотиков группы опия.
ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга? Ушиб мягких тканей лобно-височной области
слева, периорбитальная гематома слева. Клинические признаки алкогольного
опьянения.
Транспортировка в стационар для консультации
травматолога.
Во время транспортировки полностью пришел в
сознание.
Около входа в стационар жалоб не предъявляет,
отказывается от осмотра травматолога, отказывается поставить подпись в карте
вызова.
