жалобы и анамнез

466. Ответ на задачу 31.2

Неправильно. Казалось бы, нет больших оснований дифференцировать описанное состояние с ипохондрическим синдромом. Но на практике иногда встречаются случаи, когда подобных больных относят к категории "ипохондриков". Причина, видимо, заключается в следующем. Наряду с широко известными и часто встречающимися при самых различных заболеваниях астеническими проявлениями (слабость, эмоциональная лабильность, раздражительность), у больного имеется ряд симптомов, менее знакомых врачам. Сюда относятся своеобразные зрительные галлюцинации, о которых сам больной говорит, что они напоминают о "игру воображения", ощущение измененния величины или формы частей своего тела, чувство необычной легкости и т.п. Эти болезненные  расстройства не всегда обнаруживаются при обследовании больного. Они менее тягостны, не отражаются на трудоспособности - поэтому больные часто не сообщают о них врачу. Выявляются они обычно лишь при специальном расспросе. Но иногда эти симптомы находят отражение в жалобах больного или даже выступают на первый план. Своеобразие их выражения, отличие от других болезненных ощущений, с которыми обычно приходится встречаться врачам различных специальностей, может создать ложно впечатление о нереальности, надуманности жало больного в связи с его уходом в болезнь, ипохондричностью или даже желанием добиться для себя каких-то "выгод". Такие ошибки встречаются нечасто, но они очень неприятны.