439. Пилоростеноз, пилороспазм - Stenosis pylori, pylorospasmus

K31.3 Пилороспазм
K31.3 Пилоростеноз у взрослых
Первичный пилороспазм возникает в результате: дефицит витаминов (особенно группы В); резкое переутомление; рефлекторный; интоксикация никотином или морфином; нарушение функции вегетативной нервной системы (повышения тонуса блуждающего нерва).
Вторичный пилороспазм возникает: рефлекторно при различных заболеваниях ЖКТ.
Компенсированная и некомпенсированная формы пилороспазма.
Спазм привратника может быть абсолютным или полным и относительным – остается небольшое отверстие для прохождения пищи.
Пилороспазм у взрослых
Боли в области желудка коликообразного характера, болезненные спазмы в области подложечки, происходит снижение веса, после того, как боли проходят, возникает «мочевой криз», больной выделяет большое количество мочи с низкой плотностью и светлой окраской, могут беспокоить тошнота и тяжесть в желудке, особенно после еды, в тяжелых случаях возникает рвота, приносящая облегчение, из-за рвоты возникает потеря солей, возникает слабость, при длительном застое пищи в желудке рвотные массы имеют дурной запах. Последние три симптома могут быть признаком перехода пилороспазма в стеноз, что требует уже более активных лечебных мер.
Пилороспазм у детей
Упорные срыгивания объемом более 2 столовых ложек, даже спустя 1-2 часа после кормления, иногда рвота фонтаном, плохой набор веса, общее беспокойство, частый плач, нарушение сна, приступы колик.

Пилоростеноз у взрослых
Пилоростеноз у взрослых имеет тенденцию к прогрессированию.
Постоянная тяжесть в желудке и тошнота после еды; боли после еды, коликообразного или распирающего характера; приступы рвоты, приносящие облегчение, особенно при обильной еде или приеме твердой пищи; постоянные отрыжки; прогрессирующее похудение и нарушение общего самочувствия; признаки дефицита витаминов и минералов.
Пилоростеноз у детей
Чаще пилоростеноз возникает у мальчиков. Симптомы проявляются с 2-3 недели жизни и прогрессивно усиливаются.
Постоянно усиливающаяся рвота фонтаном, без примеси желчи; количество молока при рвоте равно или больше, чем было съедено; приступ рвоты сначала возникает через 15 минут после еды, постепенно интервал между едой и рвотой увеличивается, рвотные массы кислого запаха; прогрессивно нарастает потеря веса; выявляются признаки обезвоживания; выделяется мало концентрированной мочи; стул скудный и «сухой»;постоянные запоры.