жалобы и анамнез

445. Ответ на задачу 27.3

Неправильно. Описанное состояние у больного Х. отличается от ступора с мышечным оцепенением отсутствием повышенного тонуса мышц, негативизма, стереотипных действий, симптома восковидной гибкости и других проявлений кататонического ступора. Значительно большее сходство имеет место в данном случае с картиной кататонического акинетического состояния (апатический ступор). При последнем мы также наблюдаем бездеятельность и безучастность больного, амимию, полный или частичный мутизм. Однако у больного Х., в отличие от больных с апатическим ступором, обнаруживается помрачение сознания, повышение порога восприятия по отношению к внешним раздражителям, расстройство осмысления, что нехарактерно для акинетических кататонических состояний. Все же, не зная анамнеза болезни, дифференцировать акинетическое кататоническое состояние от наблюдавшейся у больного Х. картины заболевания бывает затруднительно. В этом отношении нам помогает наблюдение за развитием болезни. Болезненное состояние у Х. оказывается нестойким, а острый период болезни им почти полностью амнезируется. Этот факт позволяет нам полностью исключить предположение об апатическом ступоре.