R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
большинстве случаев (90-95%) боль в животе не является опасным симптомом.Необходимо определить степень выраженности боли. Косвенно о несильной боли говорят следующие нюансы:
- общее состояние ребенка удовлетворительное,
- ребенка легко отвлечь,
- отсутствие лихорадки,
- ребенок не отказывается от еды и питья,
- боль не нарастает при покашливании или движениях,
- "чем ближе боль к пупку, тем безопаснее". См. также "Длительный крик (плач) у ребенка"
Необходимы сведения о длительности боли, ее локализации, о возможном перемещении боли, иррадиации, о наличии рвоты, задержки стула, о наличии жидкого стула (в т.ч. с примесью алой крови - инвагинация).
Играют роль и сведения о имеющихся заболеваниях (например, грыжа, язвенная болезнь желудка, ДПК и тп).
Необходимо помнить о тяжелых заболеваниях, которые могут проявляться болями в животе:
пневмония,
заболевания мочеполовой системы,
острый средний отит,
кетоацидоз при сахарном диабете.
(З. Мюллер, М. Тёнс. Неотложная помощь у детей. Справочник. 2014 г.)