жалобы и анамнез

292. Поверхностные травмы, открытые раны головы - Lesiones traumaticae superficiales, vulnera aperta capitis

S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы Vulnus superficiale capillitii
S01.0 Открытая рана волосистой части головы Vulnus apertum capillitii
Ds. Ушиб мягких тканей ... области
Ds. Рвано-ушибленная рана ... области.

Жалобы на боль в месте травмы. В анамнезе указание на травму (удар тупым предметом). Изменение цвета кожи: багрово-красная (красная), фиолетовая, сине-багровая, зеленая, желтая - в зависимости от давности травмы. Локализованная припухлость кожи, боль при пальпации, осаднение (ссадина), кровоподтек. Гематома - определяется флюктуирующая припухлость. 
Ds. Рвано-ушибленная (резаная, рубленая) рана ... области
Результат воздействия тупого предмета. Рана в основном не глубокая. Края раны размяты, отмечается припухлость в области раны. Ткани в ране пропитаны темной кровью, кровотечения нет или оно незначительное. Видимые сосуды тромбированы.
ПОМОЩЬ:
1) Иммобилизация  шейного отдела позвоночника воротниковой шиной (при ДТП и падении с высоты - обязательно; в остальных случаях - при подозрении на травму шейного отд. позвоночника). 
2) Обработка ран и ссадин 0,05% р-ром Хлоргексидина
3) Остановка кровотечения
4) Асептическая повязка
При головной боли: Кеторолак 30 мг в/м или в/в (с 16 лет) или Метамизол натрия 1000 мг (детям 10 мг/кг) в/м или в/в
Тактика Медэвакуация в травмпункт при поверхностных травмах головы без ЧМТ.
При отказе от медэвакуации - рекомендация обратиться в поликлинику или травмпункт.