R33 Задержка мочи
Причины: доброкачественная
гиперплазия предстательной железы, ЗНО мочевого пузыря, острый простатит, травма или опухоль спинного или головного мозга, послеоперационного период, длительное сдерживание мочеиспускания,
алкогольное опьянение.
Мучительные позывы на
мочеиспускание, распирающая боль внизу живота.
Симптом
«шара»: выпячивание в надлобковой области у больных астенического
телосложения, беспокойство больного, при пальпации в надлобковой
области определяется опухолевидное образование грушевидной формы,
тугоэластической или плотноэластической консистенции, пальпация болезненная,
тупой звук при перкуссии в надлобковой области.
ПОМОЩЬ:
У женщин
Катетеризация мочевого пузыря. (При повторной задержке катетеризация не проводится)
Дротаверин 40 мг в/в
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивириния бромид 5 мл в/в или в/м
Тактика Рекомендация обратиться в поликлинику.
Медэвакуация при повторном эпизоде задержки мочеиспускания, при выявлении острого воспалительного заболевания. При отказе - рекомендовать обратиться в поликлинику.
- - - - -
У мужчин
При
острой первичной неосложненной задержке мочеиспускания:
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером 14-18 Ch (4,7-6 мм в диаметре)*
Кеторолак 30 мг в/в Дротаверин 40 мг в/в или
Кетопрофен 100 мг в/в Дротаверин 40 мг в/в или
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивириния бромид 5 мл в/в или в/м
При технической невозможности катетеризации у мужчин: Повторная катетеризация мочевого пузыря не проводится
Температура тела более 38 С, предшествующая катетеризация мочевого пузыря в предшествующие 24 часа, уретрит, уретроррагия, острый эпидидимоорхит: Катетеризация мочевого пузыря не проводится
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации – рекомендация обратиться в поликлинику; маломобильным пациентам - актив в поликлинику.
----------------
*Катетер
обработать гелем, содержащим местный анестетик.
