R33 Задержка мочи
Причины: доброкачественная
гиперплазия предстательной железы, ЗНО мочевого пузыря, острый простатит, травма или опухоль спинного или головного мозга, послеоперационного период, длительное сдерживание мочеиспускания,
алкогольное опьянение.
Мучительные позывы на
мочеиспускание, распирающая боль внизу живота.
Симптом
«шара»: выпячивание в надлобковой области у больных астенического
телосложения, беспокойство больного, при пальпации в надлобковой
области определяется опухолевидное образование грушевидной формы,
тугоэластической или плотноэластической консистенции, пальпация болезненная,
тупой звук при перкуссии в надлобковой области.
ПОМОЩЬ:
При
острой первичной неосложненной задержке мочеиспускания:
У ЖЕНЩИН: катетеризация мочевого пузыря (при повторном эпизоде задержки мочеиспускания – катетеризация мочевого пузыря не проводится!)
Дротаверин 40 мг (2 мл) в/м и Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл в/в или в/м.
Тактика1. Медицинская эвакуация в больницу: при повторном эпизоде задержки мочеиспускания, при выявлении острого воспалительного заболевания.
2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику, маломобильным пациентам – актив в поликлинику.
3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях, не указанных в п. 1
-----
У МУЖЧИН: катетеризация мочевого пузыря (катетер обработать гелем с анестетиком).
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/в и Дротаверин 40 мг (2 мл) в/в или
Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/в и Дротаверин 40 мг (2 мл) в/в или
Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл в/в или в/м.
При технической невозможности катетеризации, при анурии: повторная катетеризация мочевого пузыря не проводится!
При температуре тела ≥ 37,5°C, травме уретры (в т.ч. предшествующей катетеризации мочевого пузыря в предшествующие 24 часа), остром эпидидимоорхите, остром простатите, уретрите, уретроррагии: Катетеризация мочевого пузыря не проводится.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. 2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику, маломобильным пациентам – актив в поликлинику.
----------------
*Катетер
обработать гелем, содержащим местный анестетик.
