Т36
Отравление антибиотиками системного действия
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
Промывание желудка через зонд, если от момента отравления прошло менее 3 часов
T37
Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами
системного действия
T38
Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антогонистами, не
класифицированное в других рубриках
ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
Уголь активированный или Активированный уголь + алюминия оксид 500-1000 мг/кг массы тела размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд.
Катетеризация вены.
Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно.
------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------
При отравлении противомалярийными препаратами, содержащими хинин:
Желтушность кожных покровов, головокружение, шум в ушах, Расширение зрачков, расстройства зрения и слуха, тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
В тяжелых случаях - галлюцинации с психомоторным возбуждением; далее - кома, судороги, нарушения дыхания, коллапс, которому предшествует тахикардия или брадиаритмия. Возможны атрофия зрительного нерва, токсич. нефропатия.
В тяжелых случаях - галлюцинации с психомоторным возбуждением; далее - кома, судороги, нарушения дыхания, коллапс, которому предшествует тахикардия или брадиаритмия. Возможны атрофия зрительного нерва, токсич. нефропатия.
ПОМОЩЬ:
ЭКГ (ЭКП), мониторинг.
Димеркапрол (Унитиол) 5%-5-10 мл (250-500 мг) в/м.
Преднизолон 90 мг в/в.
При нарушении сердечного ритма и проводимости:
См. Нарушения ритма: брадиаритмии тахиаритмии
------------------------------------------------------------
При отравлении сульфаниламидами:
При отравлении сульфаниламидами:
Характерны тошнота, рвота, слабость. При тяжёлых отравлениях выражен цианоз, возбуждение или угнетение сознания. Отмечают некротическую ангину, олигурию и другие признаки почечной недостаточности.
ПОМОЩЬ: (при цианозе)
Аскорбиновая кислота 5%-10 мл в/в;
Декстроза (Глюкоза) 40%-10 мл в/в;
------------------------------------------------------------
При отравлении противотуберкулезными препаратами (тубазид, фтивазид, изониазид):
Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боли в области сердца и в эпигастрии. В тяжёлых случаях - психоз с возбуждением, эпилептиформные судороги с потерей сознания и нарушениями дыхания. Судорожный синдром возникает на фоне сохранённого сознания, причём возможно его развитие и при приёме терапевтических доз ЛС.
ПОМОЩЬ:
Пиридоксин (витамин В6 ) 250 мг в/в.
Пиридоксин (витамин В6 ) 250 мг в/в.
Натрия гидрокарбонат 5%-200 мл в/в капельно, 60 капель в минуту.
Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 400 мл в/в капельно 60-80 кап. в минуту.
При судорогах:
Диазепам (Реланиум) 0,5%-2-4 мл в/в.
При отсутствии эффекта:
Диазепам (Реланиум) 0,5%-2-4 мл в/в (для линейных бригад).
Тиопентал натрия 400 мг в/в (для спец. бригад).
При коме:
Санация верхних дыхательных путей.
Интубация трахеи либо применение ларингеальной трубки.
Перед интубацией трахеи (для бригад АиР): Атропин 0,5 - 1 мг в/в.
Индукция анестезии (рекомендованные
схемы) (производится при уровне сознания > 4 баллов по шкале
комы Глазго):
Мидазолам 5 мг в/в и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/в
или
Диазепам 10 мг в/в и Кетамин 1 - 2 мг/кг в/в
или
Мидазолам 5 мг в/в и Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/в
или
Диазепам 10 - 20 мг (0,5мг/кг) в/в и Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/в
(0,005-0,008 мг/к) через 10-20 мин повторно Фентанил 0.005-
0.008 мг/кг 20 мин (кратность введения зависит от времени
выполнения медицинской эвакуации).
ИВЛ / ВВЛ.
Тактика
Медэвакуация. При отказе от госпитализации:
а) при случайных отравлениях - в случае нарушения сознания, слуха, сердечного ритма и проводимости, судорог – актив спецбригаде в течение 2 часов - при повторном отказе от медэвакуации - актив в поликлинику;
а) при случайных отравлениях - в случае нарушения сознания, слуха, сердечного ритма и проводимости, судорог – актив спецбригаде в течение 2 часов - при повторном отказе от медэвакуации - актив в поликлинику;
б) при отсутствии указанных выше клинических признаков - актив в поликлинику.
в) при суицидальных отравлениях - консультация психиатра.