Мужчина 62 лет, водитель фуры.
Повод к вызову: болит нога.
Жалобы на боль в правой стопе, озноб, слабость, тупая головная боль.
Анамнез. Болен в течение суток. Будучи в рейсе, остановился на обочине шоссе и вызвал скорую помощь. Осмотр в кабине машины, из-за боли не может выйти из кабины.
Из хронических заболеваний - гипертоническая болезнь. Принимает лизиноприл. Привычное АД 130/80 мм.
В контакте с инфекционными больными не был. Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожа правой стопы отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Температура 38,3 С. ЧСС 89 в минуту, ритм правильный. АД 180/110 мм. ЧД 20 в минуту.
Снять ЭКГ в условиях тесной кабины нет возможности.
Ds. Рожистое воспаление правой стопы, эритематозная форма. (А46)
Гипертоническая болезнь II стадии. Гипертонический криз.
Оказанная помощь. Tab. Moxonidini 0,2 mg сублингвально.
Sol. Analgini 50%-2 ml + Sol. Chloropyramini 2%-1 ml внутримышечно.
От медэвакуации отказался. Ждет приезда другого водителя, чтобы передать ему автомобиль с грузом.
АД 160/100 мм.