Женщина 44 лет.
Жалоб на момент осмотра нет.
Анамнез. Со слов больной, после трехдневной задержки стула сегодня, около получаса назад, дважды был акт дефекации без приема слабительного. Первый раз стул был твердый, затем жидкий с сильными болями в животе и примесью небольшого количества светлой крови. До приезда СМП по поводу болей приняла ибупрофен.
Наличие хронических заболеваний отрицает. Задержки месячных не было, последние закончились неделю назад. Контакта с инфекционными больными не было. Употребление несвежей, испорченной пищи отрицает.
Объективно. АД 110/70 мм, ЧСС 78, ЧД 17, Т 36,5 С. Живот мягкий и безболезненный.
Получено согласие на ректальный осмотр. Введение пальца и пальпация стенок прямой кишки болезненны. Крови на перчатке нет. В анальной области видны геморроидальные узлы обычной окраски.
Ds. Геморрой. I84.9
Медикаментозная помощь не требуется. Рекомендовано обратиться к врачу.