T57 Токсическое действие других неорганических веществ (мышьяк, фосфор и др.)
1) ЭКГ- мониторинг
2) Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад
3) Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.
4) Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно
5) Пульсоксиметрия
При отравлении мышьяком:
Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м
При психомоторном возбуждении и/или судорогах:
Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в
При боли:
Трамадол 1-2 мг/кг в/в (с 1 года)
При недостаточном эффекте: Фентанил 1-4 мкг/кг в/в
При снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы:
Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9%-250 мл в/в 10 мкг/кг*мин
При SpO2 <95%:
Ингаляция кислорода
При нарушении глотания в сочетании с гиперсаливацией:
Атропин 0,01 мг/кг в/в или в/м.
При коме:
Оказание помощи согласно «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»
Тактика 1) Медицинская эвакуация в стационар 2) При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3) При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику.
06.08.24