жалобы и анамнез

Карта вызова 507: Чрезвертельный перелом левой бедренной кости, болевой синдром. Гипертоническая болезнь III ст

Женщина 72 лет. 
Жалобы. Боль в верхней трети левого бедра. Боль по ВАШ оценить затрудняется, со слов, боль сильная. 
Анамнез. Двое суток назад упала дома и сломала левое бедро. Бригадой СМП была транспортирована в больницу, там сделан рентгеновский снимок, поставлен диагноз "Закрытый чрезвертельный перелом левого бедра". Пациентка и родственник от операции отказались, назначено НПВС, пациентка доставлена машиной СМП домой. Со слов родственницы, обезболивающий препарат (кетопрофен) плохо помогает. Пациентка и родственники за эти дни пришли к решению, что следует сделать операцию на бедре. За полчаса до приезда СМП дана таблетка лориста, поскольку было повышено АД (190/100 мм). 
Объективно. Состояние средней тяжести. ШКГ 15 б. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, кожа обычной влажности. Отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание безболезненное, моча обычной окраски. Стул был утром - коричневой окраски, оформленный.
АД 18 в мин, ЧСС 110 в мин, АД 180/100 мм. 
Status localis. Левое бедро в окружности толще правого, стопа фиксирована деротатором, болезненность при пальпации в проекции большого вертела. 
ЭКГ. Синусовый ритм, наджелудочковые экстрасистолы, признаки гипертрофии левого желудочка. 

Ds. Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости. ГБ III стадии, АГ 3 степени. S72. 0
Помощь. Tab. Moxonidini 0,4 mg субл.
Sol. Tramadoli 5%-2 ml в/м.
Транспортная иммобилизация конечности с помощью лестничных шин. 
Медэвакуация в травматологическое отделение. 
АД 160/90 мм. Состояние стабильное. Болевой синдром купирован.