Мужчина 65 лет.
Жалобы. Кровотечение из носоглотки.
Анамнез. Вчера обратился самостоятельно в ЛОР-отделение по поводу носового кровотечения и пропустил приëм варфарина. В стационаре оказана помощь: сделана двусторонняя передняя тампонада носа. От предложенной госпитализации отказался. Сегодня ночью кровотечение возобновилось, кровь начала вытекать в носоглотку, турунда слева пропиталась кровью.
В анамнезе ИБС, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Принимает постоянно варфарин.
Объективно. Состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски, дыхание везикулярное, ритм сердца правильный, живот мягкий, б/б.
ЧД 17 в мин, ЧСС 100 в мин, АД 120/80 мм рт ст (привычное АД 130/80), темп. 36,5 С
Кровотечение умеренной силы по задней стенке глотки. В обоих носовых ходах вызуализируются марлевые турунды, слева - окрашена кровью.
Ds. Рецидивирующее носовое кровотечение. R04.0
Помощь. Sol. Natrii chloridi 0,9% - 250 ml в/в капельно через кубитальный катетер.
Медэвакуация в ЛОР-отделение.