Мужчина 22 лет.
Жалобы. Постоянная боль средней интенсивности, чувство распирания в области правого пястно-фалангового сустава третьего пальца верхней конечности. ВАШ 6 баллов.
Анамнез. Со слов, около получаса назад во время игры в футбол и столкновения с другим игроком, уперевшись руками в его корпус получил травму руки. Головой не ударялся, сознание не терял.
Status localis. При осмотре правой верхней конечности выявляется отек и деформация в области третьего пястно-фалангового сустава, активные движения отсутствуют. При пальпации сустава - болезненность. Дистальная фаланга согнута. С ладонной стороны прощупывается головка пястной кости. Других видимых повреждений не обнаружено.
Вес пациента 65 кг.
Ds. Ds. Вывих в третьем пястно-фаланговом суставе правой кисти (Вывих третьей проксимальной фаланги правой кисти) S63.1
Luxatio in articulatione metacarpophalangea tertia manus dextrae (Luxatio phalangis proximalis tertiae manus dextrae)
Luxatio in articulatione metacarpophalangea tertia manus dextrae (Luxatio phalangis proximalis tertiae manus dextrae)
Оказанная помощь. Sol. Ketorolaci 30 mg/ml - 1 ml + Sol. Natrii chloridi 0,9%-10 ml. Иммобилизация конечности транспортной шиной. Локальная гипотермия на место травмы (гипотермический пакет).
После терапии состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм, ЧСС 75 в мин, ЧДД 16 в мин. Медэвакуация. Транспортировку перенес удовлетворительно. АД 110/70 мм, ЧСС 75 в мин, ЧДД 16 в мин.