жалобы и анамнез

Карта вызова 225: Колото-резаная рана пупочной области, резаная рана левой кисти. Признаки алкогольного опьянения.

 Мужчина 38 лет. 

Жалобы на боль в области ран в пупочной области и в области левой кисти (ВАШ 4-5 баллов). 

Со слов, около 20 минут назад неизвестный ударил ножом в живот, защищаясь пострадавший поранил левую кисть о нож. Не отрицает факт употребления алкоголя.

Объективно: Сознание ясное, речь смазана, изо рта запах алкоголя. Дыхание везикулярное, ЧД 20 в минуту. ЧСС 100 в минуту. АД 110/70 мм. Живот мягкий, болезненный при пальпации. В пупочной области видна рана в форме элипса с неровными краями длиной примерно 4 см,  дно раны - подкожно-жировая ткань, незначительное кровотечение. На медиальной поверхности левой кисти зияет рана с неровными краями глубиной примерно 2 см, небольшое кровотечение из раны.


Пострадавший отказался принять положение лежа, во время осмотра была кратковременная потеря сознания, мужчина уложен на носилки.

Ds. Колото-резаная рана пупочной области. Резаная рана левой кисти. Признаки алкогольного опьянения. (S31.8 S61.9 R27.8)

Асептические повязки на раны. Холод на живот (криопакеты). Пульсоксиметрия. Ингаляция кислорода. Катетеризация вены. Sol. Ketorolaci 3%-1 ml + Sol. Natrii Chloridi 0,9%-10 ml в/в. Sol. Natrii Chloridi 0,9%-250 ml в/в. капельно.

Медэвакуация в хирургическое отделение.