Ребенок 7 лет. Жалобы на слабоинтенсивную боль в области нижней трети левого плеча (ВАШ 30-40%).
Считает себя больным в течение 3 дней, когда после микротравмы (расчес) появился отек и покраснение кожи нижней трети левого плеча. За медицинской помощью не обращался, лечение не проводилось. Сегодня боль в данном месте усилилась, родители вызвали СМП. До приезда СМП, около получаса назад ребенку дана одна таблетка ибупрофена 200 мг, боль уменьшилась.
Анамнез со слов матери: ребенок здоров, прививки сделаны по календарю прививок. Аллергологический анамнез не отягощен. Эпид. анамнез: за пределы РФ в течение 3 лет не выезжал. Укусов насекомых, животных отрицает. Контактов с больными не было. Переливаний крови не было.
ЧСС 80 в мин, АД 105/60 мм, ЧД 23 в мин, темп 37,7 С.
При осмотре левой верхней конечности, в области наружной поверхности нижней трети плеча имеется локальный отёк и гиперемия кожного покрова. При пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат размером приблизительно 5х5 см., локальная гиперемия. Других видимых травм и повреждений кожного покрова нет.
Ds. Флегмона левого плеча (L03.1)
ПОМОЩЬ. Асептическая повязка. Локальная гипотермия (криопакет). Медицинская эвакуация.