жалобы и анамнез

Карта вызова 191: Острый коксит?

Мальчик 10 лет. Жалуется на умеренные боли в обеих паховых областях, больше справа. 

Около недели назад появились боли в обеих паховых областях, боли усиливались при движении в т/б суставах, особенно болело по утрам. Травмы не было. Обращались к врачу, травматолог исключил костно-мышечную патологию. Педиатром назначены ревматоидные пробы, результат будет завтра, в качестве лечения - нурофен. Температура не выше 37,5. Катаральных явлений нет. В положении лёжа болит больше правый пах, стопа ротирована кнаружи. Осевая нагрузка малоболезненна, при пассивной ротации конечности боль усиливается. Симптом "прилипшей пятки" положительный. С-м Ласега из-за болезненности проверить не удалось. Живот мягки и б/б. Симптом поколачивания отрицательный.

Самостоятельно встать не может. Встав с посторонней помощью, идёт, прихрамывая на правую ногу. При небольшом наклоне вперёд, появляется боль в паховых областях. Локально в области паха кожа не изменена, грыжевых выбуханий нет, л/узлы не увеличены. Отмечается болезненность в паравертебральных точках справа и слева на уровне L2-3. АД 95/70 мм. ЧСС 95. Температура 37,4.

От инъекции анальгина отказ. Самостоятельно принял Нурофен в возрастной дозировке 300 мг (36 кг), Супрастин 20 мг.