Мужчина 58 лет с болями в области грудины в с 4:00-5:00 часов утра. Боли сдавливающего характера, без иррадиации, не интенсивные (5-6 баллов по НОШ). СМП вызвала жена вечером этого же дня вопреки желанию мужа. Утром употреблял алкоголь (страдает зависимостью от алкоголя), принимал бисопролол 10 мг. В анамнезе артериальная гипертензия, стенокардии, инфарктов не было.
Кожа бледная, холодная, влажная, отеков нет. Сатурация не определяется. АД 80/60 мм (привычное АД 130/80 мм). ЧСС 60 в минуту, ритм правильный. ЧД 20 в минуту. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий и безболезненный. Печень не увеличена.
Помощь: В/в доступ со второй попытки (кисть).
Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200 ml в/в капельно.
Sol. Morphini 10 mg/ml в/в дробно по 0,3 мл в разведении р-ра натрия хлорида (20:30)
Sol. Metoclopramidi 0,5% - 2 ml в/м.
Sol. Heparini 4000 ME в/в разведении р-ра натрия хлорида.
Tab. Clopidogreli 300 mg внутрь.
Tab. Ac. Acetylsalicylici 300 mg внутрь.
Состояние улучшилось: болевой синдром полностью купирован, АД 100/70 мм.