Жалобы на сильное кровотечение из язвы.
Анамнез. Болен около двух лет варикозной болезнью, имеется язва
правой голени. По поводу воспаления язвы хирургом назначены повязки с мазью левосин
и гепариновой мазью. Около получаса назад после смены повязки она стала
пропитываться кровью. Со слов, после снятия повязки из раны тонкой струйкой стала вытекать кровь. До приезда СМП пациент самостоятельно наложил
давящую повязку.
Объективно. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные
покровы и слизистые физиологической окраски. Дыхание везикулярное, ЧД 18 в
минуту. ЧСС 78 в минуту. АД 140/80 мм (привычное АД 130/80).
Status localis. Небольшая отечность обеих стоп и голеней в нижней трети,
пигментация кожи голеней. В нижней трети правой голени – бинтовая повязка, пропитанная
кровью, под повязкой позади медиальной лодыжки визуализируется дефект мягких тканей
5х5 см. Из язвенного дефекта тонкой струей вытекает темная кровь.
Ds. Варикозная болезнь с
трофической язвой правой голени, кровотечение.
Помощь: Давящая повязка с гемостатической губкой. В/м введен
раствор этамзилата 12,5% - 2 мл.
Транспортировка в хирургическое (гнойное) отделение
(Транспортировка показана при некупирующемся кровотечении).