Жалобы: толчки и сильные удары сердца (обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы), чувство замирания в груди, ощущение остановившегося сердца. Тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха (симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы).
Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока. При стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать транзиторные ишемические атаки (парезы, афазия, обмороки), приступы стенокардии.
Бигеминия— после каждого нормального сокращения следует экстрасистола
Тригеминия— за двумя основными комплексами следует одна экстрасистола или за одним очередным комплексом следует две экстрасистолы.
Квадригеминия— экстрасистола следует после каждых трёх нормальных сокращений.
Наджелудочковая экстрасистолия (I49.1) ЭКГ: внеочередной неизмененный комплекс QRST (похожий на комплекс QRST синусового происхождения), неполная компенсаторная пауза.
Желудочковая экстрасистолия (I49.3) ЭКГ: Внеочередной широкий (более 0,12 с) деформированный комплекс QRS с дискордантным смещением сегмента ST и зубца Т; компенсаторная пауза полная или неполная может присутствовать либо отсутствовать.
ПОМОЩЬ: ЭКГ
Тактика 1) Рекомендовать обратиться в поликлинику. 2) Медицинская эвакуация в стационар при желудочковой парной, ранней, групповой эктрасистолии (ранее не встречавшейся у пациента, или при наличии у пациента ПИКС, СН).
02.08.24