Клиническая смерть диагностатирована в 05
часов 00 минут: остановка сердечной деятельности и дыхания, отсутствует реакция
на внешние раздражители, не пальпируется пульс на сонный артериях, нет
дыхательных движений.
► Незамедлительно в 05 часов 00 минут*
начата сердечно-легочная реанимация после придания реанимационного положения (на
полу, на твердой ровной поверхности, в салоне санитарного транспорта):
► Компрессия грудной клетки (НМС) с
частотой 100-120 в минуту.
► Санация ВДП (верхних дыхательных
путей), восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ мешком Амбу через
воздуховод в соотношении 30:2 в синхронном режиме с НМС.
► Подключение монитора дефибриллятора /
электрокардиографа.
► Контроль ЭКГ / оценка ритма по
монитору: ЖТ без пульса / крупноволновая фибрилляция желудочков (дефибрилляция
показана).
► Дефибрилляция разрядом 200 Дж
(биполярный импульс) в последовательности: анализ ритма – разряд – СЛР (всего 2
цикла).
► Во время СЛР установлена ларингеальная
трубка / ларингеальная маска / интубационная трубка / Комбитьюб, предварительно
смазанная (-ый) Катаджелем. Далее - ИВЛ с частотой 10 в минуту,
дыхательных объёмом 400-600 мл (6-7 мл/кг) 100% О2 в асинхронном
режиме с НМС. (проведена / не проведена).
► Во время СЛР осуществлен доступ для
введения препаратов: внутривенный (в центральную / периферический вену) /
внутрикостный доступ.
► Фармакологическое обеспечение
реанимации:
Адреналин вводится через каждые 3-5 минут, в течение всего периода проведения
реанимационных мероприятий.
Амиодарон (Кордарон) вводится дважды в суммарной дозе 450 мг (вначале 300
мг, затем через 5 циклов СЛР - 150 мг).
Дальнейшая сердечно-легочная реанимация
(СЛР) проведена в последовательности: разряд – СЛР – анализ ритма – введение
препарата – разряд – СЛР – анализ ритма – введение препарата и т.д.
(Примерное описание)
05:02 крупноволновая ФЖ – Sol. Adrenalini 1 mg – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05:02 крупноволновая ФЖ – Sol. Adrenalini 1 mg – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05.04 крупноволновая ФЖ – Sol. Amiodaroni 300 mg – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05.06 крупноволновая ФЖ – Sol. Adrenalini 1 mg – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05.08 крупноволновая ФЖ – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05:10 крупноволновая ФЖ – Sol. Adrenalini 1 mg – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05:12 крупноволновая ФЖ – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05:14 крупноволновая ФЖ – Sol. Adrenalini 1 mg – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05.16 крупноволновая ФЖ – Sol. Amiodaroni 150 mg – ЭИТ 200 Дж – СЛР;
05.18 мелковолновая ФЖ – Sol. Adrenalini 1 mg – СЛР;
05:23 асистолия – Sol. Adrenalini 1 mg – СЛР;
05:28 асистолия – Sol. Adrenalini 1 mg – СЛР;
05:33 асистолия – Sol. Adrenalini 1 mg – СЛР;
05:38 асистолия – Sol. Adrenalini 1 mg – СЛР;
05:43 асистолия – Sol. Adrenalini 1 mg – СЛР;
05:48 асистолия – Sol. Adrenalini 1 mg – СЛР;
05:53 асистолия.
Сердечно-легочная реанимация проведена в течение 30
минут от последней регистрации сердечного импульса, прекращена в связи с
неэффективностью применения полного комплекса мероприятий, направленного на
поддержание жизни.
Констатирована биологическая смерть Иванова И. И. 1934
г. р. в 06 часов 14 минут.
Кожные покровы _______ , пятна гипостаза на коже
низлежащих частей туловища и конечностей (есть / нет). Зрачки широкие,
отсутствует реакция на свет, корнеальные рефлексы не вызываются. Симптом
Белоглазова (положительный / отрицательный).
Врач ___
Фельдшер ___
------------------------
*время диагностики клинической смерти и
начала реанимационных мероприятий должно совпадать.