жалобы и анамнез

399. Задачи по психопатологии. Задача 31

Больной А., 54 года, рабочий. Жалуется на частые головные боли давящего характера, слабость, быструю утомляемость, раздражительность. Дома нетерпим. В каждом слове жены видит обидный для себя намек, проявление неуважительного к себе отношения, шумная возня детей вызывает реакцию крайнего раздражения. Однажды устроил скандал в трамвае из-за того, что его несколько раз подряд попросили передать деньги на билет, грубо ругался, замахивался на пассажиров. Был доставлен в отделение милиции, где плакал навзрыд, просил прощения. На приеме в диспансере настроение у больного подавленное, волнуется, на глазах слезы, лицо покрывается красными пятнами. Отлично понимает болезненный характер своей неуравновешенности, жалеет жену и детей, просит помочь ему, назначить какое-нибудь успокаивающее  средство. При специальных расспросах удалось выяснить, что при ходьбе больной нередко ощущает "покачивание" пола под ногами; при этом возникает впечатление, что сам он становится необычно легким, ноги как ватные. Лежа в постели, несколько раз чувствовал, будто бы он вместе с кроватью качается, "как на волнах", поднимается вверх или же потолок опускается на него. Несколько раз возникало ложное ощущение, что ноги у него становятся очень длинными. Рассматривал их, щупал - все было в порядке, но ощущение удлинения конечностей не исчезало. Однажды в связи с этим даже не рассчитал свои возможности и попытался перешагнуть большую лужу, но попал в воду. Отмечает у себя тревожных сон с кошмарными сновидениями. Несколько раз в полутемной комнате вечером видел у себя перед глазами маленьких пляшущих человечков - наподобие представления в кукольном театре. Страха при этом не испытывал, был даже интересно - все это воспринимал словно бы "игру воображения". В темной комнате иногда кажется, что мимо него бесшумно проходит человеческая тень. 

(Менделевич В. Д. "Психиатрическая пропедевтика")

1. Астенический синдром
2. Ипохондрический синдром
3. Психоорганический (энцефалопатический) синдром