жалобы и анамнез

420. Ответ на задачу 20.2

Ваш ответ может быть признан правильным лишь отчасти. Действительно, у больной Г. имеются черты апатии в картине заболевания. Они проявляются в том, что девочка довольно безразлично относится к длительному пребыванию в психиатрическом стационаре, не пытаясь даже понять причину этого. У нее не осталось прежних привычек, привязанностей. С легкостью девочка решает оставить школу, в которой она училась с первого класса. Понижается волевая активность. Стремление к целенаправленной деятельности сменяется бессмысленным дурашливым поведением. Это последнее свойство видоизменяет картину апатического синдрома.
Прочтите следующее описание больного с апатическим синдромом.
Больной Р., 24 года, инвалид 1 группы. В течение многих лет почти непрерывно находится в психиатрической больнице. В отделении совершенно пассивен, большую часть времени ничем не занят, сидит на стуле глядя в одну точку. Выражение лица тупое, безразличное, рот полуоткрыт. Иногда по приглашению других больных садится играть в шахматы. Но играет без интереса, всегда проигрывает, встает и уходит на свое место. Крайне неряшлив, не следит за своей внешностью, умывается и причесывается только по настоянию персонала отделения. На свидание с матерью выходит неохотно. Не поздоровавшись с ней, стразу же лезет в сумку, достает принесенные матерью продукты и, слегка кивнув головой, уходит в свою палату. Ест много и с жадностью, съедает все подряд – кислое, сладкое, соленое. В один из дней больной был взят на лекцию по психиатрии для демонстрации студентам. Вошел с видом полного безразличия, сел, даже не взглянув на аудиторию. На вопросы отвечает неохотно, односложно, смотрит при этом в сторону. Вот образец разговора с больным:
Профессор: Как Вы себя чувствуете? Вас что-то беспокоит?
Больной: Нет, ничего. Я здоров.
Профессор: Почему же Вы находитесь в больнице?
Больной: Не знаю… Лечение еще не окончено.
Профессор: Какое же лечение, если Вы здоровы?
Больной молчит, на вопрос не отвечает.
Профессор: Я слышал, что несколько лет тому назад Вы выпрыгнули из окна третьего этажа, сломали себе ногу, зачем Вы это сделали?
Больной: Так… Встряхнуться захотелось.
Профессор: Вот уже много лет Вы лежите в больнице. Вам не хотелось бы вернуться домой, заняться чем-нибудь?
Больной: Нет, не хочу. Я здесь останусь.