К59.9 Функциональное нарушение кишечника Dysfunctio intestinalis, non specificatus
R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота Dolor abdominalis alius
Возможные причины. Спазм
кишечника в результате погрешности питания (большое количество плохо
переваренной пищи - хр. гастрит, хр. панкреатит; несвежая, забродившая,
холодная, инфицированная пища; стресс; гельминты; хроническое
отравление свинцом; острая кишечная непроходимость.
Клиника. Схваткообразные
боли в животе (чаще в пупочной области), длительность приступа от нескольких
минут до нескольких часов. Боль при пальпации, отсутствие напряжения брюшной
стенки, отсутствие симптомов раздражения брюшины.
ПОМОЩЬ:
Дротаверин 40 мг (2-4 мг/год жизни) в/м или
Дротаверин 40 мг (2-4 мг/год жизни) в/м или
Платифиллин 2
мг (1 мл) (0,1 мл на год жизни) в/м
Тактика В сомнительных случаях - транспортировка в стационар
для консультации хирурга.
----
Кишечная колика. Острый аппендицит? (R10.4)
Ребенок 5 лет
Жалобы. Схваткообразные, непостоянные боли внизу живота.
Анамнез. Ухудшение самочувствия с ... часов, когда появились непостоянные схваткообразные боли внизу живота. Самостоятельно лекарств не принимал. Вызвана СМП. Ребенок от 1 беременности, 1 самостоятельные роды на 40 неделе. Апгар 9 баллов. Беременность, роды, послеродовый период проходили без осложнений. При рождении рост - 50 см, вес - 3000 г. На 4 сутки выписана из роддома. Все прививки сделаны по календарю.
Хронические заболевания: ... Постоянно принимает: ...
Объективно. Состояние удовлетворительное. Температура 36,6 С.
Органы пищеварения. Живот умеренно болезненный в нижних отделах, доступен глубокой пальпации. Симптомов раздражения брюшины нет. Боль локализует в надлобковой и правой подвздошной области.
Помощь. Медэвакуация для исключения диагноза "острый аппендицит".