F70 Умственная отсталость легкая Retardatio mentalis levis
F71 Умственная отсталость умеренная Retardatio mentalis moderata
F72 Умственная отсталость тяжелая Retardatio mentalis gravis
Общие симптомы для всех стадий: отсутствие логического, абстрактного мышления, смысловой памяти (механическая память сохранена), способности сострадать (эмпатия); эмоции не могут быть перенесены в далекое будущее; неадекватность, неустойчивость и малодифференцированность эмоций; неспособность совершать волевое усилие над собой; недоразвитие речи; затруднение в формировании двигательных навыков. Ранее применявшаяся классификация по степени выраженности умственной отсталости (олигофрении), начиная с самой глубокой: идиотия - имбецильность - дебильность.
ПОМОЩЬ
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (ЭКП) при подозрении на наличие сопутствующей кардиальной патологии
• Вербальная коррекция и беседа с опекунами/попечителями.
При психопатоподобном синдроме, при инсомнии, при психотических симптомах (бредовых, галлюцинаторных и других):
Кветиапин 50-200 мг внутрь
При отсутствии эффекта или невозможности приема Кветиапина внутрь:
Галоперидол 2,5-5 мг (0,5-1 мл) в/м.
При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
Хлорпромазин 50 - 100 мг (2-4 мл) в/м (при САД более ≥ 120 мм рт.ст.) или
Диазепам 5-20 мг (1-2 мл) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу при:
- непосредственной опасности пациента для себя и окружающих;
- отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор (при умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталости)
2. Актив в ПНД (при согласии пациента или его наблюдении в ПНД)
3. Актив в ПОНП при психотических симптомах, психопатоподобном синдроме и/или отказе от приёма лекарств при отсутствии опасности пациента для себя и окружающих
4. Рекомендовать обратиться в ПНД при клинических ситуациях, не указанных в пп. 1-3.
Дети:
• Глюкометрия
• Пульсоксиметрия
• ЭКГ (ЭКП) при подозрении на наличие сопутствующей кардиальной патологии
• Вербальная коррекция.
При психопатоподобном синдроме, при инсомнии, при психотических симптомах (бредовых, галлюцинаторных и других):
Галоперидол 0,025-0,05 мг/кг (0,005-0,01 мл/кг) в/м (с 3 лет)
При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
Хлорпромазин 0,25-1 мг/кг (0,005-0,01 мл/кг) в/м (с 6 мес) или
Диазепам в/в или 0,3-0,5 мг/кг (0,06-0,1 мл/кг) в/м.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в профильную больницу/стационар при:
- непосредственной опасности пациента для себя и окружающих;
- отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор.
2. Актив в ПНД (при согласии пациента или законного представителя или наблюдении пациента в ПНД по месту жительства).
3. Рекомендовать обратиться в поликлинику и/или в ПНД по месту по месту жительства в клинических ситуациях, не указанных в пп. 1, 2.
26.09.26