F43.0 Острая реакция на стресс (аффективно-шоковая реакция)
R45.1 Беспокойство и возбуждение
В анамнезе ситуации, опасные для жизни или благополучия, — стихийные бедствия, катастрофы, аварии, пожары, события боевой обстановки (артиллерийский обстрел), приводящие к большим разрушениям, вызывающие смерть, ранения, страдания большого числа людей.
При гиперкинетической форме («двигательная буря») поведение утрачивает целенаправленность; на фоне быстро нарастающей тревоги, страха возникает хаотическое психомоторное возбуждение с беспорядочными движениями, бесцельными метаниями, стремлением куда-то бежать (фугиформная реакция). Ориентировка в окружающем нарушается. Продолжительность двигательного возбуждения невелика, оно, как правило, прекращается через 15—25 мин.
При гипокинетической форме («мнимая смерть») - состояния резкой двигательной заторможенности, доходящей до полной обездвиженности и мутизма (аффектогенный ступор). Больные обычно остаются на том месте, где возник аффект страха; они безучастны к происходящему вокруг, взгляд устремлен в пространство. Продолжительность ступора от нескольких часов до 2—3 дней. Переживания, относящиеся к острому периоду психоза, обычно амнезируются. По выходе из острого психоза наблюдается выраженная астения, длящаяся до 2—3 недель.
ПОМОЩЬ:
Оценка по шкале риска суицида ШОРС. Вербальная коррекция
При неэффективности и/или выраженной тревоге: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) 1-2 мг (1-2 мл) внутрь или в/м
Тактика 1) Рекомендация обратиться в ПНД 2) Медицинская эвакуация в больницу при: непосредственной опасности пациента для себя и окружающих.
24.08.24