Отмена нейролептических препаратов. Пульсоксиметрия. Ингаляция кислорода при SpO2 ≤ 93%. ЭКГ-мониторинг. Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Натрия хлорида 0,9% – 500 мл в/в капельно
Декстроза 5% – 500 мл в/в капельно
При температуре тела > 38°С: Физические методы охлаждения.
Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/в
При выраженной мышечной ригидности и тяжелой кататонии: Диазепам 5–10 мг (1–2 мл) в/в.
Бипериден 5 мг (1 мл) в/в (для специализированных психиатрических бригад)
При психомоторном возбуждении: Диазепам 5–10 мг (1–2 мл) в/в или Мидазолам 5 мг (1 мл) в/в (для бригад АиР) или Пропофол 2 мг/кг в/в (для бригад АиР)
При нарушении дыхания (ДН III–IVст.): См. Дыхательная недостаточность
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа. 3. При повторном отказе – актив в поликлинику.