B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями
B26.9 Эпидемический паротит без осложнений
Больной паротитом заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала.
Заболевание, как правило, начинается остро. Лихорадка до 40 градусов, боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль - при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы: появление впереди ушной раковины быстро распространяющейся припухлости, максимальное увеличение к 5-6-му дню. Характерный вид больного: мочка уха оттопырена кверху и вперед. Пальпация этого места болезненна. Лихорадка сохраняется в течение 5-7 дней.
Осложнения: панкреатит, поражение половых желез.ПОМОЩЬ:
При температуре тела > 38 С и/или боли:
Парацетамол 500 мг внутрь или Кетопрофен 100 мг в/м (с 18 лет) или Кеторолак 30 мг в/м (с 16 лет). Физические методы охлаждения.
ПОМОЩЬ у детей
ПОМОЩЬ у детей
Пульсоксиметрия. При температуре >38,5°: Физические методы охлаждения. Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально. При температуре >38°С у детей cналичием хронической патологии: Физические методы охлаждения. Парацетамол -15 мг/кг внутрь или свечи ректально
Физические методы охлаждения противопоказаны при бледной гипертермии!
Тактика
Взрослые 1) Актив в поликлинику 2) Медицинская эвакуация взрослых в стационар: беременных и родильниц при лихорадке более 5 суток при отсутствии эффекта от проводимой амбулаторно терапии из организованных коллективов при тяжелом течении лиц 65 лет и старше и/или наличием хронических заболеваний из перечня* лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе, коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лица из числа декретированных групп населения. 3) При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив в поликлинику.
----
Дети 1) Актив в поликлинику. 2) Медицинская эвакуация в стационар: детей до 1 года и/или наличием хронической патологии; детей до 1 года и старше при лихорадке ≥ 5 суток подряд и/или при отсутствии эффекта от проводимой амбулаторной терапии при развитии
осложнений: в т.ч. кератит, орхит лиц из организованных закрытых коллективов.
*Перечень лиц, отнесенных к группам риска:
1) беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период;
2) лица с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, ХОБЛ и др.);
3) лица с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, ГБ, ИБС с признаками сердечной недостаточности и др.);
4) лица с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, ожирение 2–3 степени и др.);
5) лица с хронической болезнью почек;
6) лица с хроническими заболеваниями печени;
7) лица, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию);
8) лица с гемоглобинопатиями;
9) лица с первичными и вторичными иммунодефицитами (ВИЧ- инфекция, прием иммуносупрессорных медикаментов и т.п.);
10) лица со злокачественными новообразованиями;
11) лица в возрасте 65 лет и старше.
09.08.24