A00.0-A00.9 Холера
Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней.
Легкая форма. Потеря массы – 3-5%. Умеренная жажда и сухость слизистых.
Нерезко выраженная кратковременная диарея. Эксикоз I степени.
Среднетяжелая форма. Потеря массы тела – 5-8%. Гемодинамические расстройства (тахикардия, гипотония, цианоз, похолодание конечностей). Жажда, олигурия. Стул частый, обильный, быстро теряет каловый характер (вид рисового отвара), примесь слизи, кровь. Урчание кишечника, метеоризм. Рвота. Эксикоз II степени.
Тяжелая форма (алгид). Потеря массы более 8-12%. Выраженные гемодинамические расстройства (падение артериального давления, пульс слабого наполнения, глухие тоны сердца, цианоз, холодные конечности, анурия).
Заострившиеся черты лица, сухие склеры, афония. Гипотермия. Частая рвота и
диарея. Судороги. Эксикоз III-IV степени.
Где регистрируются случаи холеры
Азия: Индия, Непал, Бангладеш, Ирак, Йемен, Филиппины, Афганистан.
Африка: Сомали, Танзания, Уганда, Бурунди, Кения, Эфиопия, Малави, Зимбабве*, Мозамбик, Замбия, Ангола, Демократическая Республика Конго, Камерун, Судан, Южный Судан, Гана, Кот-д’Ивуар, Либерия, Нигерия, Нигер, Сьерра-Леоне.
Латинская Америка: Гаити, Доминиканская Республика.
---
*По информации на 21 августа 2026 года, с февраля Министерство здравоохранения Зимбабве зарегистрировало 8087 случаев с подозрением на холеру, из них 1241 подтверждён лабораторно. Также зафиксировано 152 летальных исхода с подозрением на холеру, из них 51 случай подтверждён лабораторно.
По данным Роспотребнадзора, вспышка холеры в Зимбабве носит сезонный характер и связана с периодом дождей, который идёт в стране с ноября по февраль.
ПОМОЩЬ:
• Оценка степени дегидратации
• 0 дегидратации
При обезвоживании I степени:
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 400 мл или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 500 мл в/в капельно.
При обезвоживании II степени:
Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 400-800 мл или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 500-1000 мл) в/в капельно
При обезвоживании III-IV степени:
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 400-800 мл в/в струйно, затем 800-1200 мл в/в капельно или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 500-1000 мл в/в струйно, затем 1000-1500 мл в/в капельно
Одновременно во вторую вену:
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 400 мл в/в струйно, затем 400 мл в/венно капельно или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 500 мл в/в струйно, затем 500 мл в/в капельно.
ТАКТИКА: 1. Медицинская эвакуация в больницу независимо от степени обезвоживания. Транспортировка на носилках при III - IV степени обезвоживания.
Забор материала от больного для лабораторного исследования проводит врач экстренной консультативной инфекционной выездной бригады СМП при наличии естественных выделений
Дети:
• Оценка степени дегидратации
• 0 дегидратации
При обезвоживании:
I степени:
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 10 мл/кг или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 10 мл/кг в/в капельно
II степени:
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 20 мл/кг или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 20 мл/кг в/в капельно
III - IV степени:
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ.
Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид (Ацесоль) 50 мл/кг в/в струйно первые 30 мин., затем в/в капельно или
Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид (р-р Рингера) 50 мл/кг в/в струйно первые 30 мин., затем в/в капельно.
Тактика 1. Медицинская эвакуация в больницу независимо от степени обезвоживания. Транспортировка на носилках при III - IV степени обезвоживания.
Забор материала от больного для лабораторного исследования проводит врач экстренной консультативной инфекционной выездной бригады СМП при наличии естественных выделений.
16.09.26