Мужчина 23 года.
Жалобы: боль средней интенсивности давящего, стягивающего характера в височных и лобной областях, тошнота.
Боль появилась постепенно около часа назад. Находится в ресторане при отеле, где проходит свадьба. Связывает заболевание с переутомлением. Ранее было подобное состояние от громкой музыки. До приезда СМП ничего не принимал. В течение дня съел немного баранины, употребление алкоголя и других ПАВ отрицает. Болей в животе не было. Травму головы отрицает. Наличие хронических заболеваний отрицает.
Объективно. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Гиперемии слизистой оболочки зева нет. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий и безболезненный. Стул, со слов, оформленный, обычной окраски, мочеиспускание безболезненное, свободное. Менингеальных симптомов нет.
Температура 36,5 С, ЧД 16 в мин, ЧСС 75 в мин, АД 120/90 мм, сатурация 99%.
Ds. Головная боль напряжения. G44.2
От лечения отказался. Оставлен на месте.