Мужчина 86 лет.
Жалобы. Одышка смешанного характера, першение и боль в горле, кашель со скудной мокротой, общая слабость.
Анамнез. Болен 4 суток. В первый день повышение температуры до 38,5 С, першение в горле; со вчерашнего дня - кашель с мокротой, по совету фельдшера ФАП начал прием амоксиклава. Сегодня состояние ухудшилось, снизилось АД, дочь вызвала СМП. В анамнезе гипертоническая болезнь, перманентная форма фибрилляции предсердий, микроинсульты в 2021 и 2022 годах, ДГПЖ и мочекаменная болезнь - оперирован. Постоянно принимает Перинева и Ксарелто.
Объективно. Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, акроцианоз. Дыхание в легких ослабленное слева, справа жесткое, мелкопузырчатые хрипы справа в нижне-боковых сегментах. ЧД 23 в минуту. ЧСС 105 в мин, пульс - 100 в минуту, ритм неправильный. Тоны сердца глухие. АД 80/50 мм рт ст (привычное - 130/80 мм). Живот мягкий и безболезненный. Сатурация 89%. Тест ИХА положительный. Масса тела пациента 80 кг.
Ds. Новая коронавирусная инфекция, тяжелое течение. Острая двусторонняя пневмония. (U07.1)
Sol. Dexamethasoni 12 mg (4 ml) + Sol. Natrii chloridi 0,9%-15 ml в/в
Ингаляция кислорода FiO2 0.5 9 литров в минуту.
Медэвакуация на носилках.
Отмечается улучшение. АД 110/70 мм, ЧСС 100 в мин, ЧД 22, сатурация 96%.